一、病情简介

• 女，今年76岁，6年前发现盆腔巨大肿物，腹胀就医。
• 病理穿刺确诊卵巢癌，并腹腔多发转移，大量腹水。

二、治病经过

• 暂不具备手术条件，先行化疗。
• 卡铂、紫杉醇基础化疗5个周期，每周期21天。
• 化疗结束后，单药奥拉帕尼一天两次口服维持5年。
• 期间每月化验一次CA125，每半年复查一次增强CT。

三、复发治疗

• 2024年4月CT示复发，CA125异常升高。
• 继续卡铂、紫杉醇，加贝伐珠单抗化疗4个周期。
• 第5个周期时卡铂过敏，暂停卡铂化疗（这是个隐患）。
• 第6、7周期虽然将卡铂换为顺铂继续化疗，但CA125仍持续升高。
• 2024年8月化疗结束，继续口服奥拉帕尼，但CA125仍持续升高。
• 2025年元旦，停止奥拉帕尼，尝试口服来曲唑维持。
• 2025年4月，尝试加服尼拉帕尼维持，CA125超过1000。

四、当前困境

• 身体条件一般，RBC3.0，HB97，PLT104。
• 近期出现不规则下血，5月24日量较多。
• 经济条件一般，后续该用什么方案治疗？
• 能否腹腔热灌注治疗？
• 若可热灌注，顺铂会否像第6、7周期化疗时无效？
• 求业内高人指点迷津。
•